遊戲與生活文化介入之四大核心能力簡介

社會性的核心就是合作利他

2023年12月10日 楊宗仁 撰

自閉症譜系 (自閉症)的主要診斷是社會性障礙，在社會溝通及社會互動上存在顯著困難。自閉症者在與人進行社會互動與社會溝通時，常不知道溝通互動雙方的社會關係及關係背後的社會規範是成功溝通互動的關鍵。社會關係包括：父母子女、老師學生、醫生病人、老闆顧客、領導屬下，或朋友之間、同事之間、甚至路人之間等不同的角色關係；而社會對於這些角色如何溝通互動都有明確的規範，例如那些話可以說（或者不可以說），對什麼人應該說什麼話，要怎麼說等等；基本上，人類的溝通都是合作溝通，溝通時要真誠不能說假話，要提供足夠的訊息，說話要簡潔合乎邏輯等等(Grice, 1975)；不止溝通要與人合作，人類大部分的活動都要與人合作，人類的社會就是合作的社會(Tomasello, 2019)，自閉症者真正的困難就是與人合作，社會溝通的困難只是其中最顯著的部分。一般兒童在其成長的過程中，很自然地會在生活及遊戲中學會與人合作，包括各種角色之間的溝通合作，在家中與家人在家務上合作，在學校中與老師同學在學習上的合作；在社會中，在遵守社會規範上與他人合作；而最基本的社會合作就是善盡每一個人社會角色，在家庭、學校、公司、組織及國家中，負起自己的角色責任， 並遵守自己角色的規範；而自閉症者真正的困難是在家庭／學校及各種社會場景中，依合作的社會規範與人進行溝通交流，與同伴進行遊戲互動，與人進行種種生活活動的合作。

為了提升自閉症者的社會溝通互動及種種的社會合作的能力，遊戲與生活文化介入(Play- and-living Culture Intervention， 簡稱 PCI)提出“心中有人”、“心有意圖”、“心中有心”及“心有文化”四大社會核心能力的介入。透過“心中有人”、“心有意圖”及“心中有心”三大社會心智能力，幫助自閉症者學習種種合作的“社會文化規範”，包括：家庭、社區、學校(幼稚園) 、餐廳、便利商店、搭公車及地鐵等的社會文化規範。社會文化規範可以涵蓋小至家庭吃喝拉撤睡的規矩，中至學校企業中的規範，大至國家社會的文化價值觀。兒童需要用“心中有人”、“心有意圖”、“心中有心”的三大社會心智慧力，來學習社會文化， 最後將文化內化至心中，並可以用社會文化規範的標準來調控自己的行為舉止及情緒思維，那時才具備“心有文化”的能力。PCI 將“心中有人”、“心有意圖”、“心中有心”及“心有文化”合稱為四大社會核心能力。

對於自閉症者的介入，首先需要讓他們從“目中無人”的狀態提升至“目中有人” （注: 目中無人指對人不關注、但對物關注），再提升至“心中有人”，這是最重要的介入目標。其次要教他們從他人的行動來推論行動背後的意圖及目標，這些行動包括：手勢動作、眼神表情及口語聲調等，這可以稱之為“心有意圖”的介入；然後，還要教自閉症者能在自己心中詮釋他人內心裡的想法與感受，也就是“心中有心”的介入，也可以稱之為“心智理論”的介入。一般兒童(典型發展兒童)在其成長的過程中，很自然就發展出“心中有人”“心有意圖”“心中有心”三大社會心智能力，並用這三大社會心智能力來學習文化中大多數人都有的做法、說法與想法。眾多的研究發現：三歲以後的兒童，已經逐漸的具備初步的“心有文化”能力，會以社會道德文化中的規範與人互動溝通，因此，一般兒童的社會互動與溝通是合乎人情世故的， 應對進退是得宜的，可以自然融入社會群體中的。但自閉症者在學習三大核心社會心智慧力上就存在顯著的困難，在運用三大社會心智慧力來學習社會文化規範上也自然有困難，因此要特別對其進行“心有文化”的介入。

人類的新生兒天生就會注意人，尤其偏好看人的臉部並喜歡聽人的聲音，這是一種社會天性，並不是後天學習而來的。很不幸的，自閉症兒童這部份的社會天性是薄弱的，需要後天加以強化，雖然先天不足，但後天可以補足。

自閉症兒童在剛被診斷時，大部分都是“目中無人”的，眼睛只關注物，包括數位、汽車、 招牌、線條、形狀等各式各樣的事物，但就是不關注人，尤其是人的臉部及眼睛，更不必說人 的行動及行動背後的規律規矩規範價值觀，所以要想方設法讓自閉症者發展出“目中有人”及 “心中有人”的社會能力，這是自閉症最核心也是最基礎的社會心智的介入。透過“心中有人” 的介入，自閉症兒童才會注意人、注意人的行動及其行動背後的規律規矩規範（生活作息規律 及活動的規矩規範都是社會生活文化的重要內涵）。

人類的行動都是有意圖的，這是“人”與“物”之間的分野，以人的意圖來掌握人的行動， 才能有效地與人溝通互動；透過對他人行動意圖的解讀及模仿（不只是表面行為的模仿而已， 還有行為背後的意圖模仿），人類嬰幼兒才能學會生活中種種的社會文化行為，我們可以稱之為“行有文化”，例如：點頭、搖頭、說謝謝等日常溝通互動動，鍋碗瓢盆等物品的功能性使用，以及各種玩具的功能性玩法。三歲之前，嬰幼兒的行動雖然會合乎社會文化規範，但嬰幼兒還無法掌握行為背後的規矩規範及價值觀，也無法將其內化至心中，因此只能說三歲前的嬰幼兒是“行有文化”。三歲以後的兒童發展出進階 “心有意圖” 的能力後，才開始慢慢將文化內涵內化至心中，但文化的內化是一個漫長的過程，而且需要“心中有心”的能力，才能將從成人身上學到的種種文化規範內化至其心中，此時，才能更上一層樓，從“行有文化”發展至“心有文化”。“心有文化”不是一步到位的，是從外在行為規矩的遵守逐漸轉化成社會道德規範的內化，並以社會道德規範來調控自己的思維與行為，這是一種終身學習的歷程。

在華人的社會中，不管是在家中、在學校、在社區、在公司與人溝通互動時，都要遵循當地的社會文化規範，善盡自己的社會角色責任；當與人溝通時，都要能依溝通的合作規範與人溝通交流，例如： 別人問你問題要回答；他人找不到鑰匙時，要幫忙找，還有種種舉手之勞的親社會行為等，這是每一個合作者應盡的角色責任。自閉症之所以孤獨就是因為他們在與人合作上有困難，才會自己一個人孤獨地生活，如果能夠與人合作，進行溝通互動，就可以過群體的生活，就不會那麼孤獨了。“心有文化”的重點就是：學習種種的親社會行為,並與人合作，利人才能利己，人們都不會挑選豬隊友（會害隊友者），而會挑選神隊友（會幫助隊友者）當自己的合作夥伴；能夠合作利他者，才能夠被群體接納，融入我們的社會。“心有文化”的重點就在於“合作與利他”的學習，學習合作的規範、學習合作分工,學習合作性溝通、以及合作成果的分享等，我們可以將之稱為“合作利他的文化”。

一般兒童都是在參與遊戲與生活的種種活動中，發展出四大社會核心能力；且只有在真實的遊戲與各種的生活場景中，才能學會“心中有人”、“心有意圖”、“心中有心”以及“心有文化”四大社會核心能力。“心有文化”是運用“心中有人”、“心有意圖”、及“心中有心”三大社會心智慧力長期學習社會文化的結果。只有經常參與遊戲與生活的場景，兒童才能

與人建立共同的生活背景，才能用共同的生活背景來解讀他人行為的意圖，詮釋他人行為背後的想法與觀點。如果兒童脫離遊戲與日常生活場景進行學習，那麼他們對於人的行為意圖的理解常是支離破碎的，只有在場景中真實的互動經驗才能協助兒童理解他人的行為、意圖以及內心的想法。因此，四大社會核心能力“心中有人”、“心有意圖”、“心中有心”及“心有文化”的介入都必須要在遊戲與生活的場景中進行，才能真正幫助自閉症兒童理解他人行為背後的意圖、想法及觀點，這樣的介入才能真正促進其溝通互動能力，提升社會核心能力，學會我們的文化，融入我們的社會，這就是遊戲與生活文化介入的真正意涵所在。